Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (далее ГЛПС) – острое инфекционное заболевание, вызываемое хантавирусами. Это природно-очаговая инфекция, которая часто имеет тяжелое клиническое течение.

Эпизоотическая и эпидемическая ситуации по природно-очаговым инфекционным болезням, передающихся грызунами, в Липецкой области, оценивается как нестабильная. Значительное число населенных пунктов области расположены в зонах природных очагов ГЛПС (248), что сопряжено с риском вовлечения в эпидемический процесс жителей,  населения прибывающего на работу и отдых.

На территории области регистрируется спорадическая заболеваемость геморрагической лихорадкой с почечным синдромом (ГЛПС), в отдельные годы имели место вспышки ГЛПС - в 2002 г. (65 случаев), в 2007 г. (250 случаев), происходили в зимний период, инфицировались преимущественно сельские жители в бытовых условиях и при сельскохозяйственных работах, преобладали больные ГЛПС-Добрава. Вспышки были обусловлены интенсивной эпизоотией среди полевых мышей, мигрировавших с наступлением холодов в домовладения, объекты сельского хозяйства, стога сена и пр.

Случаи заболеваний людей ГЛПС регистрируются ежегодно. За текущий период 2024 года  зарегистрировано 3 случая среди жителей г. Липецка, что свидетельствует об активизации эпидемического процесса. Известно, что заболеваемость ГЛПС характеризуется определенной цикличностью, основными причинами которой являются изменения климатических условий, влияющих на активность переносчиков инфекции.

Основным механизмом передачи инфекции является аэрогенный, основные пути передачи - воздушно-капельный и воздушно-пылевой, при которых возбудитель, содержащийся в выделениях мелких млекопитающих, в виде аэрозоля или пылевого облака попадает через верхние дыхательные пути в лёгкие человека, где есть условия для его проникновения в организм человека, с последующей диссеминацией через кровь в другие органы и ткани. Клинические проявления ГЛПС обусловлены в основном поражением почек. Возможен контактный путь передачи инфекции с инфицированными экскрементами грызунов через поврежденную кожу, а также со слюной при укусе зверьком человека.

Человек эпидемиологической опасности не представляет, передача возбудителя от человека к человеку не происходит.

Инкубационный период при ГЛПС составляет от 4 до 49 дней (в среднем 2-3 недели). Восприимчивость к ГЛПС всеобщая. Особенностью эпидемиологического процессе ГЛПС на территории области является циркуляция двух патогенных вирусов: Добрава/Липецк (основной источник полевая мышь, обитающая в полевых ландшафтах) и Пуумола (основной источник рыжая полевка, обитающая в лесокустарниковых ландшафтах). У грызунов геморрагическая лихорадка протекает без клинических проявлений как хроническая инфекция. Выделение вируса из организма грызунов происходит со слюной, мочой и калом, заражая лесную подстилку, воду, продукты питания. Заболевания людей ГЛПС регистрируются в течение всего года с подъемом заболеваемости в летне-осенний период. Эпидемический рост заболеваемости приходится на годы, благоприятные для размножения грызунов, приводящие к росту их численности.

Все заболевшие отмечали наличие мышевидных грызунов в многоквартирных и частных домах, садовых и хозяйственных постройках, на территориях домовладений и садово-огородных участков.

Заболевание начинается остро с подъема температуры тела до 38-40°С, озноба, резких головных болей, болей в мышцах. Отмечается гиперемия (покраснение) лица, шеи, верхней половины туловища. В начальном периоде ГЛПС часто принимают за грипп. В ряде случаев отмечаются носовые кровотечения, появляется кровь в моче. Больные жалуются на боли в животе и поясничной области. Количество мочи резко уменьшается, в тяжелых случаях развивается анурия - полное прекращение выделения мочи. Учитывая серьезность клинических проявлений и тяжесть заболевания, лечение больных ГЛПС должно осуществляться в условиях стационара.

При появлении первых признаков заболевания необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Больные ГЛПС не заразны для других людей.

В целях предупреждения заболевания необходимо обеспечить проведение профилактических мероприятий:

- при посещении леса необходимо строго соблюдать личную гигиену посуду и пищу нельзя раскладывать на траве, пнях. Для этих целей необходимо использовать клеенку, а на ночь лучше всего пищевые продукты упаковывать в пакеты и подвешивать на дерево;

- в туристических походах для ночлега следует выбирать сухие, не заросшие кустарником участки леса, свободные от грызунов. Следует избегать ночевок в стогах сена и соломы;

- если Вас не было в доме или на даче даже одну неделю, необходимо в первую очередь проветрить помещение. После этого рекомендуется сделать влажную уборку с применением дезинфицирующих средств (3% растворы хлорамина, хлорной извести), посуду следует тщательно вымыть и обдать кипятком;

- при уборке дачных, подсобных помещений, гаражей, погребов рекомендуется надевать ватно-марлевую повязку из 4-х слоев марли и резиновые перчатки, халат или другую рабочую одежду, которую затем снимают и стирают. Во время уборки не следует принимать пищу, курить. Те же меры личной профилактики применяются при перевозке и складировании сена, соломы, заготовке леса, переборке овощей и др.;

- не захламлять жилые и подсобные помещения, дворовые участки, особенно частных домовладений, своевременно вывозить бытовой мусор;

- исключить возможность проникновения грызунов в жилые помещения и хозяйственные постройки, для чего следует заделывать вентиляционные отверстия металлической сеткой и зацементировать щели и отверстия, обеспечив тем самым грызунонепроницаемость помещений;

- категорически запрещается употреблять в пищу подпорченные или загрязненные грызунами продукты. Вода для питья должна быть кипяченой. Пищевые продукты следует хранить в недоступных для грызунов местах;

- для надежного предупреждения заражения ГЛПС необходимо проводить истребление грызунов на территории дач, садов, частных построек и т. д.