Памятка для населения :

Профилактика инфекций, передающихся клещами

Территория Липецкой области является эндемичной по таким клещевым инфекциям, как иксодовый клещевой боррелиоз (ИКБ или болезнь Лайма), гранулоцитарный анаплазмоз человека (ГАЧ), моноцитарный эрлихиоз человека (МЭЧ). В 2015 г. эпидемиологическая ситуации по клещевым инфекциям оставалась напряженной. Зарегистрировано 87 случаев ИКБ, что в 1,5 раза выше среднего уровня по Российской Федерации, 12% среди заболевших составили дети до 14 лет. Об увеличении активности природных очагов клещевых инфекций свидетельствует рост в 1,6 раза относительно 2014 г. обращаемости населения с присасыванием клещей в ЛПО области (обратилось более 3095 человек), инфицированности клещей, снятых с людей, - 15,7% (2014г – 9,8%). По данным энтомологического мониторинга инфицированность пулов клещей из природных стаций возбудителями ИКБ составила 44% (2014 г. – 45%), гранулоцитарного анаплазмоза человека (ГАЧ) - 13% (2014 г. – 3%) и моницитарного эрлихиоза человека (МЭЧ) - 7% (2014 г. – 2%).

Во избежание нападения клещей, отправляясь в лес или на природу, необходимо одеться таким образом, чтобы предотвратить их заползание под одежду и облегчить быстрый осмотр для обнаружения прицепившихся клещей. Одежда должна плотно облегать тело и быть с длинными рукавами на манжетах, в качестве застёжек предпочтительно использовать молнии, а не пуговицы. Лучше, чтобы одежда была однотонной и светлой, так как на ней клещи более заметны. В природе клещи преимущественно находятся на травяной растительности, прицепляясь к одежде, ползут вверх. Поэтому в целях профилактики необходимо постоянно (желательно через каждые 30 мин) проводить само - и взаимооосмотры для обнаружения прицепившихся клещей.

После прогулки также обязателен тщательный осмотр одежды и тела. Помните, что клещи редко присасываются на открытых частях тела человека. Они заползают под одежду и достаточно долго (в среднем 30 минут) выбирают место для присасывания. На теле человека клещи чаще всего прикрепляются к коже в области волосистой части затылка, шеи, подмышек, паха, пупка, под лопатками и по ходу позвоночника, где одежда менее плотно прилегает к поверхности тела.

При посещении леса, парка или мест отдыха на природе не нужно садиться или ложиться на траву, т.к. клещ может прицепиться к верхней части одежды или к голове и заметить его будет трудно.

При выборе места отдыха, стоянки или ночевки в лесу предпочтительны сухие сосновые леса с песчаной почвой или участки, лишенные травяной растительности, где клещи встречаются крайне редко. Перед ночевкой следует тщательно осмотреть одежду, тело, волосы.

Обращаем внимание, что клещи могут присасываться не только в условиях открытой природы. Оставшиеся на одежде, вещах, вынесенных из леса, они могут переползти на человека и через несколько дней после выхода из леса. Кроме того, клещи могут быть занесены в помещение с букетом цветов, ветками, свежим сеном, дровам или животными, например собакой или кошкой.

Для индивидуальной защиты населения от нападения иксодовых клещей целесообразно использовать средства в аэрозольной упаковке с акарицидными (убивающими) и репеллентными (отпугивающими) свойствами в соответствии с инструкцией по применению или указаниями на этикетке.

Если Вы пострадали от нападения клещей, для исключения возможного заражения и в целях ранней диагностики клещевых инфекций, важно незамедлительно обратиться в травматологический пункт или в лечебное учреждение по месту жительства для удаления клеща и организации медицинского наблюдения.

Помните! При обнаружении впившегося клеща, нужно немедленно его вытащить. Лучше это сделать в условиях медицинского учреждения. Но если это невозможно сделать в короткие сроки, существует несколько способов удаления клеща:

- зацепить головку клеща петлёй прочной нитки и путём последовательных медленных потягиваний нитки то вправо, то влево, извлечь его;

- пинцетом с широкими концами захватить хоботок клеща у самого основания и осторожно вытягивать его, поворачивая тело клеща в одну сторону (например, по часовой стрелке), стараясь не оторвать погруженную в кожу центральную часть хоботка.

После удаления клеща ранку нужно продезинфицировать раствором йода или спиртом.

Следует избегать раздавливания клеща, чтобы не занести в ранку на Вашем теле возбудителей инфекционных болезней, которые могут находиться в организме клеща.

Важно помнить, что чем дольше находится на теле клещ во время кровососания, тем больше возрастает риск заражения.

Клещи после их удаления должны исследоваться на наличие в них возбудителей клещевых инфекций. Положительный результат исследования клеща (выявление перечисленных возбудителей) является показанием к проведению экстренной профилактики. Проведение профилактического лечения (антибиотикопрофилактики) в ранние сроки (до 5 суток от момента присасывания клеща) позволяет максимально предупредить развитие заболеваний. Если Вы удалили клеща не в медицинском учреждении, то его необходимо поместить в емкость с плотно закрывающейся крышкой (например, стеклянный флакон) и небольшим влажным кусочком ватки (для обеспечения повышенной влажности), затем доставить в лабораторию для исследования. Если клещ не исследовался, необходимо обратиться к участковому врачу для постановки на диспансерный учет и обследования на клещевые инфекции (через 1 и через 3 месяца после укуса клеща, обследование проводится бесплатно в рамках обязательного медицинского страхования).

На месте присасывания клеща может появиться кольцевидная или сплошная эритема (покраснение кожи), которая является диагностическим признаком болезни Лайма (иксодового клещевого боррелиоза). В дальнейшем эритема может исчезнуть, а позже - появиться в другом месте. Из клинических признаков также могут проявиться легкое недомогание, повышение температура тела до 37-38 ^оС. При отсутствии лечения - заболевание прогрессирует с поражением нервной системы (вплоть до менингита), суставов, сердца.

Если в течение месяца после присасывания клеща Вы почувствовали изменения в самочувствии, то необходимо срочно обратиться к врачу.

ПОМНИТЕ, выполнение этих несложных правил профилактики иксодового клещевого боррелиоза (болезни Лайма) и других клещевых инфекций, значительно снижает вероятность заболевания! Не каждый клещ заражен возбудителями, но не стоит рисковать здоровьем и жизнью, играя в «клещевую рулетку»!

КАК ПРАВИЛЬНО ВЫБИРАТЬ И ПРИМЕНЯТЬ АККАРИЦИДНЫЕ И РЕПЕЛЛЕНТНЫЕ СРЕДСТВА

Для защиты от нападения клещей рекомендуется применять акарицидные и акарицидно-репеллентные средства, которые наносятся на одежду строго в соответствии с инструкцией по применению. В настоящее время отсутствуют средства защиты от присасывания клещей с нанесением непосредственно на кожу из-за их токсичности. Поэтому необходимо сочетать механическую форму защиты (одежду с манжетами, молниями и т.д.) с химической (применение акарицидных или акарицидно репеллентных средств). Обработку одежды химическими средствами предпочтительно проводить «опоясывающими» полосами.

Репеллентные средства для защиты от клещей должны содержать не менее 25 - 30% диэтилтолуамида (ДЭТА); правильное их применение обеспечивает эффективность около 95%; средства можно наносить на кожу (открытые части тела) или на кожу и на одежду (по инструкции). Длительность отпугивающего действия репеллентных средств, нанесенных на одежду, значительно больше, чем на коже людей: обычно это несколько суток против нескольких часов.

Акарицидные средства – воздействуя на клещей, вызывают у них паралич конечностей. Клещ, прицепившись к одежде, обработанной акарицидным средством, примерно через 3 минуты будет не способен присосаться к телу и через 5 минут – упадет с одежды. В такой одежде можно смело ходить по лесу, только нельзя ложиться и садиться на траву, так как клещи, минуя обработанную одежду, могут сразу попасть на тело и присосаться. Правильное применение акарицидного средства обеспечивает эффективность до 100%.

Акарицидно-репелентные средства (отпугивающие и убивающие) одновременно содержат акарицид и репеллент, этими средствами обрабатывают верхнюю одежду, эффективность около 100%.

При выборе акарицидного и репеллентного средства необходимо знать:

·        Каждое акарицидное и репеллентное средство должно иметь свидетельство о государственной регистрации, номер которого должен быть указан на этикетке, или его можно спросить у продавца.

·        Вся информация о назначении средства, способе применения и мерах предосторожности при применении, изготовителе и др. изложена в этикетке на средство, разработанной в ходе его государственной регистрации.

·        Длительность защитного эффекта в каждой конкретной ситуации зависит от многих факторов: от защитных свойств самого средства (обусловлены действующим веществом и его количеством), от индивидуальных особенностей и физической нагрузки людей при применении (активности), агрессивности насекомых, погодных условий и т.п. В этикетках указывают только относительные защитные свойства средства: "средство защищает при нанесении на кожу более 4 часов", "средство защищает при нанесении на кожу до 2 часов", при нанесении на одежду защитный эффект может длиться более 20 суток.

Прим. При разработке памятки использовалась статья ФБУН НИИД Роспотребнадзора «Таежный и лесной клещи и правила поведения людей при посещении территории, опасной в отношении клещей – переносчиков возбудителей заболеваний», авторы Н.И. Шашина, О.М. Германт.