По состоянию на 09.00 (мск) от 22.01.2020 г. в доступных источниках  опубликована следующая новая актуальная информация:

§        На сайте государственного ИА Синьхуа около 5.00 по мск 22.01.20 г. появилось сообщение о пресс-конференции Государственной комиссии здравоохранения. По состоянию на 24.00 от 21.01.20 г. в 13 регионах зарегистрировано 440 подтверждённых случаев заболевания, 9 случаев с летальным исходом (3 новых случаев в провинции Хубэй). Отслежено 2197 контактных лиц, 1394 остаются под наблюдением.

§        21.01.20 г. после 17.00 по мск непрерывно появлялись сообщения от местных муниципальных органов различных  районов Китая о регистрации случаев заболеваний, вызванных новым коронавирусом. Сводные данные представлены в таблице.

Количество зарегистрированных случаев в КНР  на 22.01.20 г. 08.00 по мск

§        По сообщению CDC от 21.01.20 г. (после 21.00 по мск) в США зарегистрирован первый случай, вызванный новым коронавирусом, в штате Вашингтон. Мужчина, житель округа Shohomish, 30-39 лет, госпитализирован на прошлой неделе с пневмонией, 20.01.20 г. подтверждён новый коронавирус, в настоящее время состояние стабильное; пациент отрицает посещение рынков в Ухане. CDC заявило о начале скрининга пассажиров ещё в 2 аэропортах в Атланте и Чикаго.

§        Из официальных интернет-ресурсов ВОЗ последняя информация о завозном случае в Республике Корея размещена в разделе Diseases Outbreak News от 21.01.20 (после 15.00 по мск). ВОЗ уведомлена Национальным координатором по ММСП о случае заболевания у жительницы г. Ухань, выявленной службами аэропорта Инчжон. Отрицает посещение рынков, контакт с подтверждёнными случаями 2019-nCov, контакт с дикими животными.

§        Согласно сообщению bnonews.com от 21.01.20 г. КНДР закрывает границы для туристов с целью предотвращения завоза инфекции.

§        На сайте правительства Гонконга обновлены данные о случаях с симптомами лихорадки или заболеваний дыхательных путей у лиц, прибывших из г. Ухань после 30.12.19 г. По состоянию на 12.00 от 21.01.2020 г. (время Гонконга) зарегистрировано 118 подобных пациентов, у большинства из них лабораторно подтверждены распространённые вирусные инфекции. Известно, что 88 пациентов выписано из госпиталей. С 12⁰⁰ 20.01.20 по 12⁰⁰ 21.01.20 госпитализировано 12 новых больных.

§        По сообщению Муниципальной комиссии здравоохранения провинции Гуандун от 21.01.20 (17.13 по мск) по состоянию на 18.00 (время Китая) 21.01.20 зарегистрировано ещё 3 подтверждённых случая (в Шеньчжене, Чжухае и Чжаньцзяне) – 1 мужчина и 2 женщины – все прибыли из провинции Хубэй. Всего в провинции 17 больных, из которых 5 находятся в тяжёлом состоянии, 2 – в критическом. Также обследуются 4 подозрительных случая. 

§        По сообщению Муниципальной комиссии здравоохранения Шанхая от 21.01.20 по состоянию на 19.00 (время Китая) 21.01.20 зарегистрировано ещё 4 подтверждённых случая (3 мужчины, 1 женщина), все в стабильном состоянии. Из них трое прибыли из Уханя, а один является контактным лицом подтверждённого случая. Обследуются 3 подозрительных случая.

§        Согласно данным, размещённым на сайте Муниципальной комиссии здравоохранения Уханя, о последних 3 случаях (из 6) со смертельным исходом известно следующее: 1) Мужчина 89 лет с началом заболевания 13.01.20 г. , госпитализирован 18.01.20 г. с тяжелой дыхательной недостаточностью; умер 19.01; также страдал от артериальной гипертонии, диабета, коронарной патологии, частой желудочковой экстрасистолии;  2) мужчина 66 лет, поступил 16.01 с жалобами на кашель, головную боль и повышение температуры в течение 6 дней, умер 20.01; страдал от хронической почечной недостаточности, гипертонической болезни, диабета 2 типа; 3) женщина, 48 лет, начало заболевания 10.12.19 г., госпитализирована 31.12.19 г.; умерла 20.01.20 г.; страдала от диабета, калькулёзного холецистита, последствий инфаркта головного мозга.

§        По сообщению Муниципальной комиссии здравоохранения провинции Чжэцзян от 21.01.20 г. подтверждено 5 случаев у лиц, прибывших из г. Ухань по состоянию на 12.00 от 21.01.20 г.; начало заболевания первого пациента – 4.01.20 г. Пациенты в стабильном состоянии, под наблюдением находится 88 контактных лиц.

§        По сообщению Муниципальной комиссии здравоохранения города центрального подчинения Тянцзинь в нём по состоянию на 18.00 (китайское время) 21.01.20 г. зарегистрировано 2 подтверждённых случая у лиц, прибывших из г. Ухань: мужчина 58 лет, госпитализированный 14.01, и женщина 60 лет, госпитализированная 19.01.20 г.

§        Государственная комиссия здравоохранения подтвердила 21.01.20 случай заболевания в провинции Хэнань у прибывшего из г. Ухань мужчины 66 лет с началом заболевания 29.12.20 г., а также 5 случаев заболевания в г. Чунцин.

Количество случаев заболевания в мире

Ретроспективная информация о вспышке пневмонии, вызванной 2019-nCoV

31 декабря 2019 года региональное бюро ВОЗ в Китае объявило о случаях пневмонии неизвестной этиологии, выявленных в городе Ухань, провинция Хубэй. Первый случай заболевания зарегистрирован 08.12.2019 года. По состоянию на 31.12.2019 года сообщалось о 27 случаях заболевания пневмонией неясной этиологии.  К 11 января 2020 года число больных увеличилось до 59 человек за счет обмена информацией о наличии больных с симптомами пневмонии неясной этиологии между медицинскими учреждениями. Все случаи заболевания в городе Ухань зарегистрированы до 18.01.2020 года.

Большинство заболевших в Китае работали или являлись частыми покупателями на крупном местном рынке морепродуктов Wuhan Seafood Market.  Помимо морепродуктов, на рынке продаются куры, летучие мыши, кошки, сурки и другие дикие животные. 1 января 2020 года китайские чиновники здравоохранения закрыли рынок для дезинфекции. На рынке взяты образцы с объектов окружающей среды. Положительные на 2019-nCoV собраны в секции морепродуктов. Положительные результаты на новый коронавирус получены при исследовании земли, столешниц, перчаток, обнаруженных в секции морепродуктов.

 07.01.2020 г. в образцах биологического материала от больных, удалось обнаружить новый тип коронавируса (2019-nCoV). Департамент зоонозов Национального института по контролю и профилактики инфекционных заболеваний, Китайский центр по контролю и профилактике заболеваний депонировал геном нового коронавируса GenBank (12.01.2020 г). Доступная версия в блоге virological.com опубликована 10.01.2020 штамма (MN908947.1).

На портале GISAID опубликованы геномы 2 штаммов, выделенных от завозных случаев в Таиланде.

Всего по доступной информации опубликовано: 6 геномов – Китай, 2 – Таиланд, 1 – Япония.

Первый случай смерти: 9.01.2020 г. Мужчина, 61 год с началом заболевания 18.12.2019 г. При обследовании выявлено: пневмония тяжёлой степени, острый респираторный дистресс-синдром, септический шок, полиорганная недостаточность, цирроз печени. Непосредственной причиной смерти стала тяжёлая дыхательная недостаточность, потребовавшая применения аппарата искусственной вентиляции лёгких. Умерший был частым посетителем рынка Wuhan Seafood Market.

13 января 2020 года Министерство здравоохранения Таиланда подтвердило регистрацию первого случая заболевания, вызванного новым коронавирусом, на территории Таиланда. Заболевшая, 61-летняя жительница города Ухань, не посещала рынок морепродуктов Хуанань, однако ежедневно покупала свежие морепродукты на другом местном рынке. Первые признаки заболевания отмечала с 5 января 2020 года, а 8 января 2020 года вылетела прямым рейсом в Таиланд из Уханя вместе с 5 членами своей семьи в составе группы из 16 туристов. В аэропорту Суварнабхуми,  заболевшая была выявлена с помощью тепловизорного оборудования и изолирована сотрудниками службы здравоохранения. Анализ мокроты методом ПЦР подтвердил наличие коронавируса.  Анализ геномного секвенирования, подтвердил заражение новым коронавирусом.

Второй случай смерти: 15.01.2020 г. Мужчина 69 лет с началом заболевания 31.12.19 г. При обследовании выявлены тяжёлый миокардит (с повышением уровня кардиомаркёров более чем в 20 раз, отклонениями на ЭКГ), нарушение функции почек, полиорганная недостаточность. КТ показала фиброзные изменения в лёгких, наличие плеврального выпота, утолщение плевры (заболевший также страдал туберкулёзом.).

16.01.20 г. на сайте ВОЗ размещён протокол ПЦР диагностики нового вируса, разработанный госпиталем The Charite, Германия. Согласно протоколу от 13.01.2020 для диагностики нового коронавируса авторами разработано три методики ПЦР.  Праймеры были подобраны по результатам проведенного анализа in silico в GenBank NCBI после опубликования нуклеотидных последовательностей нового коронавируса.

16.01.20 г. Министерство здравоохранения Японии сообщило о подтверждении случая заболевания, вызванного новым коронавирусом. Мужчина 30 лет, житель префектуры Канагава,  прибывший из г. Ухань 6 января. Отрицает посещение Huanan Seafood Market. 15.01.20 г. лабораторно подтвержден 2019-nCoV. Отец, проживающий с матерью больного в г. Ухань, с 28 декабря был болен пневмонией, у матери наблюдалась лихорадка в течение одного дня. У жены пациента, проживающей в Японии с детьми также в течение одного дня была лихорадка. У детей симптомов не наблюдалось.

17.01.2020 г. Министерство здравоохранения Таиланда подтвердило регистрацию второго завозного случая, вызванного новым коронавирусом. 13.01.20 г. в аэропорту работниками Департамента по контролю заболеваний выявлена больная 74 лет

До 20.01.2020 г. в городе Ухань, в результате тщательного скрининга медучреждений города, выявлено и лабораторно подтверждено 198 случаев заболевания, из которых 3 случая заболевания закончились летальным исходом. Все случаи смерти зарегистрированы у пациентов с серьезными сопутствующими заболеваниями. Большинство пациентов - мужчины, среди больных преобладают лица среднего и пожилого возраста (25-89 лет). Пожилые пациенты с сопутствующими заболеваниями склонны к более тяжелому течению заболевания.  Из 817 контактных лиц 90 остаются под наблюдением.

Согласно сообщению в государственной телевизионной сети CCTV  от 20.01.20 г.  в провинции Гуандун КНР зарегистрировано 14 подтверждённых случаев заболевания (включая 8 в г. Шеньчжень) и 5 новых случаях в Пекине.

20.01.20 г. Муниципальня Комиссия здравоохранения г. Шанхай сообщила о подтверждённом случае заболевания в г. Шанхае. Женщина 56 лет, жительница Уханя. Прибыла в Шанхай 12.01.20 г., госпитализирована 15.01 с жалобами на повышение температуры и слабость.  В настоящее время состояние стабильное, 2 контактных лица находятся под наблюдением. 21.01.20 г. Комиссия подтвердила второй случай: мужчина 35 лет, житель Шанхая, возвратился из г. Ухань, 11.01 появились лихорадка, кашель, насморк; 16.01 госпитализирован.

Директор Управления по контролю и профилактике заболеваний г. Ухань описал клиническую картину случаев заболевания. В основном, пациентов беспокоят лихорадка, слабость, кашель с мокротой. У небольшого количества пациентов наблюдается также одышка, снижение уровня лейкоцитов и лимфоцитов, повышение уровня печёночных ферментов, диффузные тени при рентгенологическом исследовании по типу «матового» стекла. Предполагаемый инкубационный период – до 14 дней.

Зарегистрировано 2 больных внутри одной семьи: мужчина, работник рынка морепродуктов Wuhan Seafood Market, заболел первым. Его жена, отрицающая посещение этого рынка, также заболела вслед за мужем. Помимо семейной пары, среди больных есть и другой случай болезни в одной семье (отец, сын и племянник, проживающие вместе), однако они работали на рынке и заболели практически одновременно. Некоторые из заболевших отрицают посещение рынка Seafood Wholesale Market.  На основании имеющейся информации можно предположить устойчивую передачу вируса от человека к человеку.

Риск распространения инфекции в целом оценивается ВОЗ как высокий на национальном уровне, умеренный на региональном уровне, умеренный на глобальном уровне.

ECDC на официальном сайте разместило документ об оценке риска для Европейского союза и Европейской экономической зоны «Случаи пневмонии, вероятно связанные с новым коронавирусом». Риск для путешественников и риск завоза инфекции в ЕС оценивается как низкий. Риск распространения инфекции в ЕС оценивается как низкий или очень низкий. Вероятность внутрибольничной передачи низкая.

20.01.20 г. Южно-Корейское бюро CDC опубликовало информацию о регистрации 1 подтвержденного случая заболевания, вызванного новым коронавирусом в Южной Корее. Известно, что женщина вернулась из г. Ухань на прошлой неделе.  Пациентка была выявлена с помощью термометрического контроля в аэропорте Инчхона. В настоящее время она находится в стабильном состоянии и изолирована в госпитале.

21.01.20 г. глава Департамента здравоохранения Филиппин сообщил о подозрительном случае заболевания у мальчика 5 лет, прибывшего из г. Ухань. Пациент был госпитализирован в госпиталь г. Себу с явлениями лихорадки, кашля и раздражения в горле. Тесты на принадлежность к семейству коронавирусов оказались положительны.

На сайте правительства Гонконга представлены данные о случаях заболевания с симптомами лихорадки или заболеваний дыхательных путей у лиц, прибывших из г. Ухань после 31.12.19 г. По состоянию на 20.01.2020 г. зарегистрировано 106 подобных пациентов, у 73 из них лабораторно подтверждены распространённые вирусные инфекции.

Меры, применяемые странами в целях недопущения завозов заболевания

Соседние государства (Малайзия, Мьянма, Филиппины, Сингапур, Тайвань, Таиланд, Россия, Южная Корея и Вьетнам) усилили скрининг приезжих в транспортных узлах железнодорожного и авиасообщения. Власти США с 24.01.2020 г. усилили меры санитарного контроля для рейсов из Китая в трех крупных аэропортах в Сан-Франциско, Лос-Анджелесе и Нью-Йорке.

Международный аэропорт Ухань обслуживает 35 миллионов человек в год. Каждый день 3400 человек осуществляют международные поездки.  По сообщениям СМИ ресурса scmp.com в Международном аэропорте г. Ухань установлен термометрический контроль для улетающих пассажиров.

Роспотребнадзором, с учетом имеющихся рисков завоза на территорию страны, организован мониторинг за эпидемиологической ситуацией по коронавирусной инфекции, приняты дополнительные меры по усилению санитарно-карантинного контроля во всех пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации, в том числе в отношении прибывающих из КНР; отработан алгоритм действий с медицинским персоналом при выявлении лиц с признаками инфекционного заболевания; проработаны вопросы немедленной изоляции больных и установления медицинского наблюдения за контактными; обеспечения лабораторной диагностики в учреждениях Роспотребнадзора; приняты меры по обучению медицинского персонала. На сайте Роспотребнадзора опубликована памятка о мерах личной профилактики для населения.

Источники:

ddc.moph.go.th

https://www.moh.gov.sg

https://www.who.int

Wjw.wuhan.gov.cn

https://www.cdc.gov/coronavirus/novel-coronavirus-2019.html

https://www.ecdc.europa.eu/

http://www.xinhuanet.com/

info.gov.hk

https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_08906.html

Twitter/@whowpro

https://www.news.gov.hk

https://en.yna.co.kr/view/AEN2020012...ional/national