Профилактика геморрагической лихорадки с почечным синдромом Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) – острое инфекционное заболевание, вызываемое хантавирусами. Это природно-очаговая инфекция, которая часто имеет тяжелое клиническое течение. Эпизоотическая и эпидемическая ситуации по природно-очаговым инфекционным болезням, передающихся грызунами, в Липецкой области, оценивается как нестабильная. Значительное число населенных пунктов области расположены в зонах природных очагов ГЛПС (248), что сопряжено с риском вовлечения в эпидемический процесс жителей, населения прибывающего на работу и отдых. На территории области регистрируется спорадическая заболеваемость геморрагической лихорадкой с почечным синдромом (ГЛПС), в отдельные годы имели место вспышки ГЛПС - в 2002г. (65 случаев), в 2007г. (250 случаев), происходили в зимний период, инфицировались преимущественно сельские жители в бытовых условиях и при сельскохозяйственных работах, преобладали больные ГЛПС-Добрава. Вспышки были обусловлены интенсивной эпизоотией среди полевых мышей, мигрировавших с наступлением холодов в домовладения, объекты сельского хозяйства, стога сена и пр. Случаи заболеваний людей ГЛПС регистрируются ежегодно. Известно, что заболеваемость ГЛПС характеризуется определенной цикличностью, основными причинами которой являются изменения климатических условий, влияющих на активность переносчиков инфекции. В 2020 г. несмотря на пандемию COVID-19, ограничившую перемещение населения, в том числе поездки на дачные участки и в сельские районы, в области зарегистрировано 9 случаев ГЛПС (0,79 на 100 тыс. населения, в 2019 г. - 22 случая, 1,92). Основным механизмом передачи инфекции является аэрогенный, основные пути передачи - воздушно-капельный и воздушно-пылевой, при которых возбудитель, содержащийся в выделениях мелких млекопитающих, в виде аэрозоля или пылевого облака попадает через верхние дыхательные пути в лёгкие человека, где есть условия для его проникновения в организм человека, с последующей диссеминацией через кровь в другие органы и ткани. Клинические проявления ГЛПС обусловлены в основном поражением почек. Возможен контактный путь передачи инфекции с инфицированными экскрементами грызунов через поврежденную кожу, а также со слюной при укусе зверьком человека Человек эпидемиологической опасности не представляет, передача возбудителя от человека к человеку не происходит. Инкубационный период при ГЛПС составляет от 4 до 49 дней (в среднем 2-3 недели). Восприимчивость к ГЛПС всеобщая. Особенностью эпидемиологического процессе ГЛПС на территории области является циркуляция двух патогенных вирусов: Добрава/Липецк (основной источник полевая мышь, обитающая в полевых ландшафтах) и Пуумола (основной источник рыжая полевка, обитающая в лесокустарниковых ландшафтах). У грызунов геморрагическая лихорадка протекает без клинических проявлений как хроническая инфекция. Выделение вируса из организма грызунов происходит со слюной, мочой и калом, заражая лесную подстилку, воду, продукты питания. Заболевания людей ГЛПС регистрируются в течение всего года с подъемом заболеваемости в летне-осенний период. Эпидемический рост заболеваемости приходится на годы, благоприятные для размножения грызунов, приводящие к росту их численности. Все заболевшие отмечали наличие мышевидных грызунов в многоквартирных и частных домах, садовых и хозяйственных постройках, на территориях домовладений и садово-огородных участков. Заболевание начинается остро с подъема температуры тела до 38-40°С, озноба, резких головных болей, болей в мышцах. Отмечается гиперемия (покраснение) лица, шеи, верхней половины туловища. В начальном периоде ГЛПС часто принимают за грипп. В ряде случаев отмечаются носовые кровотечения, появляется кровь в моче. Больные жалуются на боли в животе и поясничной области. Количество мочи резко уменьшается, в тяжелых случаях развивается анурия - полное прекращение выделения мочи. Учитывая серьезность клинических проявлений и тяжесть заболевания, лечение больных ГЛПС должно осуществляться в условиях стационара. При появлении первых признаков заболевания необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Больные ГЛПС не заразны для других людей. В целях предупреждения заболевания необходимо обеспечить проведение профилактических мероприятий: - при посещении леса необходимо строго соблюдать личную гигиену посуду и пищу нельзя раскладывать на траве, пнях. Для этих целей необходимо использовать клеенку, а на ночь лучше всего пищевые продукты упаковывать в пакеты и подвешивать на дерево. - в туристических походах для ночлега следует выбирать сухие, не заросшие кустарником участки леса, свободные от грызунов. Следует избегать ночевок в стогах сена и соломы. - если Вас не было в доме или на даче даже одну неделю, необходимо в первую очередь проветрить помещение. После этого рекомендуется сделать влажную уборку с применением дезинфицирующих средств (3% растворы хлорамина, хлорной извести), посуду следует тщательно вымыть и обдать кипятком. - при уборке дачных, подсобных помещений, гаражей, погребов рекомендуется надевать ватно-марлевую повязку из 4-х слоев марли и резиновые перчатки, халат или другую рабочую одежду, которую затем снимают и стирают. Во время уборки не следует принимать пищу, курить. Те же меры личной профилактики применяются при перевозке и складировании сена, соломы, заготовке леса, переборке овощей и др. - не захламлять жилые и подсобные помещения, дворовые участки, особенно частных домовладений, своевременно вывозить бытовой мусор. - исключить возможность проникновения грызунов в жилые помещения и хозяйственные постройки, для чего следует заделывать вентиляционные отверстия металлической сеткой и зацементировать щели и отверстия, обеспечив тем самым грызунонепроницаемость помещений. - категорически запрещается употреблять в пищу подпорченные или загрязненные грызунами продукты. Вода для питья должна быть кипяченой. Пищевые продукты следует хранить в недоступных для грызунов местах. - для надежного предупреждения заражения ГЛПС необходимо проводить истребление грызунов на территории дач, садов, частных построек и т. д. |